2020年10月2日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准Opdivo(nivolumab)与Yervoy(ipilimumab)联合使用,用于无法通过手术切除的成人恶性胸膜间皮瘤的一线治疗。这是16年来第一个获批用于间皮瘤的药物方案,也是第二个FDA批准的间皮瘤全身治疗方案。
恶性胸膜间皮瘤(MPM)是一种危及生命的肺癌,由吸入石棉纤维引起,每年约有2万美国人被诊断出患有该病。MPM占据间皮瘤诊断的大多数,大多数患者在诊断时有一个不能切除(不能通过手术切除)的肿瘤。在目前可用的治疗方法下,患者总体生存率普遍较低。Opdivo和Yervoy都是单克隆抗体,当它们被结合在一起时,可通过增强T细胞功能来抑制肿瘤生长。
在一项随机、开放性试验中,对605例先前未经治疗且无法切除的MPM患者进行了疗效评估。患者们每两周接受一次Opdivo的静脉输注,同时每6周接受一次Yervoy的静脉输注,持续2年,或接受最多6个周期的含铂双药化疗(platinum-doublet chemotherapy)。治疗持续到疾病进展、毒性不可接受或两年结束。在分析之时发现,接受Opdivo联合Yervoy的患者平均存活18.1个月,接受化疗的患者平均存活14.1个月。
Opdivo联合Yervoy对MPM患者最常见的副作用包括:疲劳、肌肉骨骼疼痛、皮疹、腹泻、呼吸困难、恶心、食欲下降、咳嗽和瘙痒。Yervoy可导致严重的免疫介导不良反应等严重情况。
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